健康问太和 | 91岁不是手术禁区！十堰市太和医院达芬奇机器人成功为高龄患者实施输尿管癌根治术

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）91岁高龄、反复尿血、合并多种基础病——当这些关键词集中在一人身上时，手术几乎成了“不可能完成的任务”。近日，十堰市太和医院泌尿外科陈从波主任带领团队，借助达芬奇手术机器人，成功为李奶奶实施输尿管癌根治术。术后第二天，老人便能下地行走，各项指标稳步向好。达芬奇机器人如何让“高龄禁区”变成“手术可行”？8月31日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院泌尿外科主任陈从波，为大家详细解读。

91岁的李奶奶因反复尿血，来到太和医院就诊。经CT、CTU等系列检查，确诊其右侧肾盂输尿管存在肿瘤，高度怀疑为输尿管癌。由于李奶奶年事已高，又合并多种基础疾病，手术麻醉风险极大；但不做手术，肿瘤持续进展将直接危及生命。家属内心纠结——既期盼根治病痛，又惧怕手术风险。医疗团队反复与家属沟通，详细讲解机器人手术方案和预期效果，最终家属选择信任。 

陈从波指出，传统输尿管癌根治术需要在上腹部和盆腔分别开刀，创伤大、耗时长，术中还需变换体位，对高龄患者身体打击很大。太和医院泌尿外科团队启动了多学科会诊，联合麻醉科、心血管内科反复评估，最终决定采用达芬奇机器人辅助下经腹腔输尿管癌根治术。达芬奇机器人拥有三大核心优势：视野高清——手术视野可放大15至20倍，病灶观察极为清晰，肿瘤切除更彻底；操作灵活——器械可实现720度灵活转动，在狭小空间内精细操作；一体位手术——全程无需变换患者体位，上腹部与盆腔可同步操作，有效缩短手术时间，减少创伤和出血。

术后恢复速度远超预期——李奶奶术后第二天便能下地行走，各项指标稳步向好，不久即可出院。患者快速康复得益于三方面因素：机器人微创创伤小、出血少；手术时间短，麻醉和手术时间明显缩短；术后团队制定了周密的快速康复护理方案。尽管李奶奶是科室年龄最大的手术患者之一，但陈从波强调，高龄早已不是肿瘤手术的绝对禁忌，只要经过多学科严谨评估，借助机器人微创技术，高龄患者同样可以获得良好治疗效果。

陈从波表示，输尿管癌早期最典型的警示信号是间歇性尿血。如果不及时干预，血尿会不断加重，肿瘤持续发展直接威胁生命。李奶奶的肿瘤为T2期，发现较为及时，完成根治手术后无需放化疗，后续定期复查即可，有效延长了生存期、保障了晚年生活质量。

“91岁不是手术禁区，达芬奇机器人让高龄输尿管癌患者同样可以获得根治机会——精准医疗的意义，就是让每一位患者都不被年龄定义。”陈从波提醒，如果出现反复尿血，不要当成“上火”或“尿道感染”，应及时到正规医院泌尿外科检查。

编辑：思渺