极速取栓打通“生命主干”，十堰市人民医院成功救治一例复杂危重后循环脑梗死患者

秦楚风讯（通讯员 薛立志）近日，十堰市人民医院神经内科1病区团队凭借精准研判、极速救治、缜密诊疗、全程守护，成功救治一例急性基底动脉闭塞、后循环进展性脑梗死合并下肢肌间静脉血栓、肺动脉分支栓塞的危重患者。

今年57岁的雷先生，因头晕伴视物模糊10小时入院治疗。入院初期，患者症状逐渐好转，住院第三天，患者病情突发急剧加重，出现剧烈头晕、恶心、呕吐，同时伴随明显后循环神经功能缺损体征。

后循环基底动脉是维系脑干、小脑供血的“生命主干血管”，一旦闭塞，致残率、致死率极高，病情瞬息万变，随时可能出现昏迷、呼吸循环衰竭，属于神经内科最高危的急危重症。

科室医护团队高度警惕、快速响应，第一时间启动急性脑卒中绿色通道，紧急完善头颅MRI+DWI及脑血管造影检查，最终明确诊断：急性基底动脉闭塞、急性后循环脑梗死，病情极其凶险，需紧急介入开通血管。时间就是大脑，时间就是生命!在充分评估病情、与家属充分沟通、告知极高危风险后，科室介入团队果断决定实施急诊脑血管介入取栓再通手术。

手术过程紧张有序，团队精准操作、精细探查，使用取栓支架“一把”取出闭塞血管内血栓。术后再次脑血管造影提示：基底动脉完全再通，血流灌注良好，达到mTICI 3级完美再通标准。血管成功开通后，患者头晕症状明显缓解，吐词不清、视物模糊等神经缺损症状逐步改善，顺利闯过最危险的急性期。

术后，团队并未止步于血管再通，而是开展全面、系统的卒中病因溯源筛查。经过细致检查，发现患者存在双下肢肌间静脉血栓形成，且进一步合并右上肺动脉分支栓塞。该患者属于罕见、高危的脑栓塞合并肺栓塞、下肢静脉血栓“三联血栓风险”，病情复杂、隐匿性强，若未能及时发现，极有可能再次引发脑梗加重、大面积肺栓塞、猝死等致命风险。 针对患者复杂血栓病情，科室制定个体化、规范化抗凝+监护+康复综合治疗方案，严密监测凝血功能、生命体征、肢体及呼吸情况，精准调整治疗方案，全程精细化护理，有效规避血栓进展、脱落风险。 在医护团队系统、科学、规范的治疗与悉心照料下，患者各项症状持续好转，神经功能、呼吸循环功能逐步恢复，最终顺利康复出院。

康复之际，患者及家属对科室精准高效的急救技术、严谨细致的诊疗思维、温暖贴心的护理服务由衷赞叹，特意送来两面锦旗，分别感谢神经内科医师团队的精湛医术和护理团队的温情守护。

此次复杂危重、多部位血栓栓塞合并后循环大面积梗死患者的成功救治，充分体现了十堰市人民医院神经内科快速高效的卒中急救绿色通道、成熟的神经介入诊疗技术、完善的病因筛查体系、全程优质的专科护理水平。未来，该院神经内科将持续深耕脑血管疾病救治，不断提升急危重症救治能力，持续优化卒中防治体系，以更精湛的技术、更优质的服务，为广大群众的脑血管健康保驾护航。

十堰市人民医院神内1病区24小时联系电话：0719-8637316/8637758

编辑：李姿瑾